Mas o diagnóstico precoce pode controlar ou retardar a progressão da DRC, na maior parte dos casos. Por isso, a importância de se levar mais informações às famílias. O alerta é feito pela nefropediatra Dra Rejane Bernardes, da clínica Nefrokids, referência em Curitiba no tratamento infantil de crianças portadoras de doenças renais. “Nossa missão é a prevenção da lesão renal, e naquelas crianças que já apresentam alguma lesão, vamos evitar a evolução desse quadro para que elas possam ter uma vida normal e não passem ao estágio cinco da doença, no qual precisam de diálise e transplante”. 

 

Na infância e adolescência a incidência de pessoas acometidas pela doença é menor, por isso existem poucos estudos de prevalência da DRC nesta faixa etária. No entanto, pontua a especialista, o impacto da doença é enorme nas crianças. Diferente do adulto, quase 50% dos casos de DRC na infância tem como causa as malformações e disfunções de trato urinário. Estas condições se manifestam com dificuldades no desfralde, infecções urinárias, refluxo de urina para os rins, incontinência urinária noturna (xixi na cama) ou diurna, hipertensão arterial que, muitas vezes, recebem um tratamento tardio, quando já apresentam algum grau de comprometimento renal. 

 

A perda de função renal em estádio avançado envolve vários órgãos e sistemas, como cardiovascular, endocrinológico, hematológico, neurológico, além de distúrbios eletrolíticos, do metabolismo ácido-básico e atraso no desenvolvimento. 

 

Segundo a nefropediatra, muitas gestantes são encaminhadas para clínica com o ultrassom dos rins do bebê alterados, possibilitando o acompanhamento desde o nascimento.  “Infelizmente, em outros casos, as crianças chegam com histórico de infecções urinárias recorrentes e já apresentam algum grau de lesão renal, refluxo de urina para os rins, hipertensão arterial. Mas ainda assim podemos atuar evitando progressão das lesões”, explica.  

 

Nos casos de bexiga neurogênica, que são crianças que geralmente apresentam paralisia cerebral, mielomeningocele ou outras doenças neurológicas, quanto mais cedo atuar, menor o risco de alteração dos rins. Outras doenças renais de origem genética ou adquiridas na infância não podem ser prevenidas, mas o diagnóstico e tratamento precoce pode retardar a progressão da doença. 

 

Por isso, é muito importante que os pais fiquem atentos a presença de sinais ou sintomas urinários, como alteração de exame de urina com perda de proteína, sangue ou presença de leucócitos aumentados, pressão arterial aumentada, inchaço, incontinência urinária, infecção urinária - especialmente nos primeiros anos de vida - alteração no ultrassom pré-natal, além de dedicar uma atenção maior à criança diabética. 

 

Desde 2003 em Curitiba, a Clínica Nefrokids atua no tratamento e prevenção das doenças do aparelho urinário, e recebe pacientes de todo o Brasil. Referência no atendimento de Nefrologia Pediátrica, ou seja, patologias do trato urinário. Clínica especializada nas disfunções de bexiga, realiza em média 600 consultas mensais, mais de 3 mil sessões de fisioterapia para reabilitação das funções da bexiga e esfíncteres e mais de 500 exames funcionais de bexiga. Atua ainda na monitorização ambulatorial da pressão arterial e sessões de uroterapia, e oferece atendimento com de nutricionista infantil para promover reeducação alimentar. 

 

Instalada em um novo espaço com 1.650 m2 de área, a clínica dispõe de sete salas de fisioterapia, quatro salas de exames, seis consultórios, sala de triagem e sala de treinamento distribuídos em três recepções, com rígidos protocolos em função da Covid-19.